Mise en charge immédiate avec gestion des tissus mous avec implant monophasique Maxifix Compressive

Protocole chirurgical pour monophasique dans un site post-extraction compromis.

Après une analyse minutieuse du cas et une planification préopératoire correcte, un protocole chirurgical bien défini doit être appliqué dans lequel rien n’est laissé au hasard.

Il est important de souligner en quoi l’extraction d’une dent ou comment dans ce cas un résidu radiculaire ne représente pas un acte chirurgical comme une fin en soi : pour cette raison la préservation de l’alvéole doit être obtenue en minimisant au maximum le traumatisme chirurgical.

Ceci est fondamental, car il permet la meilleure préservation du volume et de la morphologie osseuse pour obtenir de meilleures conditions pour une future charge esthétique fonctionnelle du site post-extractionnel en fonction d’une rééducation ultérieure soutenue par des implants monophasiques monobloc NSI.

Pour l’extraction, il a donc été décidé de procéder à une technique chirurgicale d’extraction « ouverte » qui impliquait la préparation d’un lambeau et des manœuvres d’ostectomie.

Cette technique forcément invasive était nécessaire dans ce cas, mais néanmoins, elle n’a pas compromis l’insertion de l’implant de mise en charge immédiate.

De quelle manière?

L’ablation de la partie vestibulaire du site d’extraction impliquait la nécessité d’insérer du matériel ostéoinducteur et une membrane résorbable en même temps que l’implant monophasique afin de contenir le matériel et empêcher l’invasion des tissus fibreux dans la zone exposée, protégeant ainsi le corps de l’implant.

Grâce à la particularité et au profil des spirales particulièrement autotaraudants avec une grande capacité d’expansion osseuse, l’implant de compression Maxifix NSI, ø5 x 15mm, a été inséré avec le but d’obtenir une stabilité maximale en engageant la deuxième corticale du maxillaire.

Il s’agit d’obtenir une excellente stabilité primaire et un « support » qui garantit le succès à long terme de la mise en charge immédiate.

Dans ce cas, grâce à la nécessité de ouvrir le lambeau et à l’attention et au calcul particuliers pour le positionnement du Maxifix Compressive, il n’était pas nécessaire de plier le moignon, mais à partir de l’iconographie, il est possible de remarquer le remplissage complet du site post-extraction avec une stabilité primaire considérable obtenue grâce à la conicité progressive de l’implant monobloc NSI.

La deuxième partie très importante du cas concerne la gestion des tissus mous ; qui consiste à calculer le bon niveau de positionnement du moignon qui permet ensuite l’application d’une couronne esthétiquement et fonctionnellement proportionnée, en exploitant toute la longueur de l’implant monobloc possible afin de stabiliser l’implant.

NSI propose de nombreuses tailles de 6 mm à 19 mm en calculant que le col central de la taille de 10 mm à une longueur totale de 3 mm pour permettre au clinicien de gérer les tissus mous.

En effet, l’implant monophasique NSI Maxifix Compressive se caractérise par un col d’un diamètre de 2 mm plus fin que la forme du corps de l’implant disponible en ø3,2-3,7-4,1 et 5. Grâce à cette variante de diamètres et de longueurs dans les sites post-extractionnels, il est possible d’obtenir une gestion particulière et simple des processus de régénération des tissus gingivaux, en évitant la péri-implantite.

Cette caractéristique a été particulièrement exploitée et amplifiée dans ce cas précis grâce à l’utilisation d’un des composants du kit prothétique stérile fourni avec l’implant monophasique NSI.

Le kit prothétique se compose d’un transfert analogique et d’un capuchon pour une mise en charge immédiate.

Dans ce cas, le capuchon a été utilisée pour construire immédiatement un provisoire de cicatrisation afin de conditionner directement la gencive. Simultanément au « transfert jetable », l’empreinte a été prise pour procéder au travail final.

Résultat: en même temps que les 12 jours de cicatrisation des tissus mous, l’élément définitif a été créé par le laboratoire, permettant ainsi l’application de l’élément dentaire définitif seulement 2 semaines après l’opération, sur des tissus complètement cicatrisés.

Une fois que la patiente est entrée dans le cabinet dentaire, elle a ensuite été soumise à la chirurgie implantaire de mise en charge immédiate NSI Maxifix Compressive. Malgré les problèmes dus à une extraction « complexe », il a néanmoins pu en profiter pour utiliser la méthode implanto-prothétique à mise en charge immédiate. Cela lui a permis de résoudre un problème qui persistait depuis des années en une seule séance et de rentrer chez lui avec un sourire complet.

Objectif pour une stabilisation maximale
Insertion d’impuretés compressives Maxifix exploitant sa forme et atteignant notamment le cortex.

INVASIVITÉ MINIMALE ET RESPECT DU TISSU GINGIVAL
La forme particulière de la conception brevetée de l’implant compressif NSI Maxifix permet un pliage sûr et un respect maximal du tissu gingival à court et à long terme.
Le traitement particulier sur le col permet de minimiser la possibilité d’avoir une péri-implantite.

Provisoire pour la stabilisation de la fonction masticatoire et esthétique
Avec le kit stérile spécial inséré dans le blister de l’implant monophasique NSI Maxifix Compressive, il est possible de procéder immédiatement à l’application provisoire.
Cela nous permet de pouvoir décharger notre patient, qui pourra mâcher et sourire immédiatement.

IMPRESSION IMMÉDIATE
kit stérile en plastique stérile POUR COMMENCER PAR UN TRAVAIL FINAL

La solution du problème
Grâce à cet implant monophasique Maxifix Compressive, le patient a obtenu la résolution de son problème en une seule séance.
Cela a assuré une meilleure approche de l’implantologie par la psychologie du patient qui a vu la résolution du problème de manière simple et sans traumatisme.